Медицинская пиявка – это чудодейственное лечебное средство, данное нам природой. Ее использовало человечество с древнейших времен. Пиявки помогали повысить сопротивляемость организма, лечить хронические вялотекущие заболевания, снижать артериальное давление, уменьшать боли в области сердца, прояснять сознание. В античный период о них писали Гиппократ, который считал что «врач лечит - Природа исцеляет», Гален в древнем Риме, Ибн Сина- Авиценна - врач восточной медицины и многие другие.
Их очевидные целебные свойства в древней медицине воспринимались как к панацея, средство чуть ли не от всех болезней. В 18-19 веках в нашей стране приверженцами этого способа лечения были такие известные врачи, как М.Мудров, И.Дядьковский, Н.Пирогов, Г.Захарьин.
Однако в истории медицины были и периоды официального забвения пиявок, тогда когда появилась традиционная западная медицина, фармакология, новые высокоэффективные лекарства- заменители гирудина, искусственносозданный гепарин, антибиотики, стероидные гормоны и т.д. Жизнь показала, что крайности в отношении медицинской пиявки неверны. И когда дело касается здоровья конкретного человека, то целесообразен комплексный подход, тем более, что помимо гирудина пиявка выделяет в организм больного множество других пока еще даже неизученных исцеляющих веществ.
Для того чтобы вернуть гирудотерапию в практическую медицину в 1990 г. создано Всемирное общество гирудологов. Первый Всемирный конгресс по использованию пиявок в медицине прошел в 1991 году. В 1991г в г.Донецке впервые проведено Всесоюзное совещание, посвященное проблеме применения
медицинской пиявки в здравоохранении СССР, а в 1992 году на московской конференции гирудологов было принято решение о всемерном содействии развитию и широкому внедрению в медицинскую практику методов гирудотерапии.
В своей работе мы опираемся на опыт современных гирудологов Юрия Каменева, Олега Каменева, В.Савинова, С. Заславской, А. Чернухи, И.Шишкиной и др. Признаем, что пиявки, как и любое другое лечебное средство – «это благо безмерное и целебное, когда оно употребляется с благоразумием и знанием дела».
На земном шаре существует около четырехсот видов пиявок. На территории России и стран СНГ широко распространены два вида кровососущих челюстных пиявок: медицинская пиявка (Hirudo medicinalis) и нильская пиявка (Limnatis nilotica, Limnatis turkestanica), обычно называемая конской. С медицинской пиявкой иногда путают хищную челюстную пиявку, так называемую ложноконскую (Haemopis sanguisuga), которая не сосет кровь, а целиком заглатывает разных беспозвоночных или части их тела.
К применению в медицине пригодна лишь медицинская пиявка. Она бывает темно-бурого, темно-зеленого, красно-бурого, а также других цветов; на спине имеет шесть полос: красных, светло-бурых, желтых или черных; у многих, однако, полосы эти неявны, а вместо них находятся только ряды красных или желтых точек, часто едва заметных; края зеленые с желтым или оливковым оттенком; брюшко пестрое, желтое, темно-зеленое, испещренное пятнами черного, серого и бурого цветов. Из медицинских пиявок в России наиболее известны три подвида.
Лечебная (врачебная) пиявка (Hirudo medicinalis) – буро-оливкового цвета с шестью сливающимися красно-желтыми полосками на спине, испещренными черными пятнами по длине тела, с пестрым брюшком и шероховатыми кольцами. Имеет десять маленьких глаз (5 пар) в области пяти передних сегментов передней присоски. Оба конца тела снабжены мясистыми присосками, на их переднем конце находится рот, а на заднем – порошица. Пиявка обоими концами может свободно присасываться к посторонним телам. Данный вид в больших количествах водится на Украине.
Аптечная пиявка (Hirudo officinalis) – в отличие от лечебной цвета темно-зеленого, с такими же шестью спинными полосками, но без точек; брюшко желтоватое без пятен, кольца гладкие. Ее называют еще и венгерской (откуда она происходит). Большей частью она обитает в Молдавии, Краснодарском крае, Армении, ее разновидность встречается в Закавказье.
Восточная пиявка (Hirudo orientalis) – более яркая, нежели предыдущие. Вдоль ее спины тянутся узкие оранжевые полосы, покрытые черными четырехугольными пятнами через равные промежутки. Брюшко пиявки черное, с зелеными пятнами, попарно расположенными через одинаковые промежутки.
Негодными к медицинскому употреблению считаются пиявки одноцветные, без полосок на спине, волосистые, цилиндрические и с тупыми головками. Такие пиявки в народе известны под общим названием конских, хотя часто относятся совсем к другим видам.
Конские пиявки бывают такой же величины и формы, как и медицинские, но отличаются от них недостаточно развитыми челюстями и тупыми на них зубчиками. Поэтому они не могут прокусывать кожу, а только присасываются к ней. Известны два подвида конской пиявки, легко смешиваемые с медицинской: кровососка алчная (Hoemopis vorax, Sawigni) отличаются от медицинской тем, что спина у нее гладкая, мутно-зеленого цвета, брюшко темное, с боковыми желтыми или красно-бурыми полосами, она выделяет много слизи. Вторая – струеротка черноватая ( Aulocostomani grescens), - зеленовато-черная, с желтым брюшком. Эти пиявки обитают в водоемах Армении, Грузии, на юго-востоке России. Во время купания человека или водопоя скота они могут присосаться к телу, глубоко забраться в носовую, ротовую полости и вызвать тяжелые кровотечения, удушье со смертельным исходом. Этих пиявок следует остерегаться.
Присасываясь, пиявки впрыскивают в рану пациента свою слюну, которая затем поступает в кровь. Эта слюна содержит помимо гирудина, противосвертывающего белка, еще много полезных веществ: ингибиторов трипсина, плазмина, альфа-химотрипсина, химазина, субтилизина и нейтральных протеаз гранулоцитов- эластазы и катепсина С, ингибитора фактора Ха свертывания крови и каллекриина плазмы крови, высокоспецифических ферментов (гиалуронидазы, дестабилазы, апиразы, коллагеназы), а также ряда соединений пока не изученной природы, таких как пиявочные простаноиды, гистаминоподобные вещества и т.д. Эти вещества оказывают не только местное, но и общее оздоравливающее действие на организм человека, в первую очередь на микрососудистое русло, поражение которого является основой многих тяжелых болезней. Кровоизвлечение пиявками наиболее мягкий целебный способ кровоизвлечения из известных на сегодня. При приставлении пиявок в местах нахождения биологически активных точек оказывается еще и рефлексотерапевтическое воздействие на больного.
Учитывая многогранное действие медицинской пиявки, они показаны как вспомогательная терапия при большом числе заболеваний таких как артериальная гипертония, сосудистые заболевания конечностей, ишемическая болезнь сердца, головного мозга, бронхит, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический запор, хронический панкреатит, аллергия, послеоперационные осложнения, воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки ( нарывы, фурункулы, карбункулы, абсцессы), острый и хронический тромбофлебит, хронические и незаживающие язвы, геморрой, трещины прямой кишки, острый мастит, лактостаз, переломы костей, хронический остеомиелит, радикулит, ушибы, кровоподтеки, последствия травм, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, спаечный процесс, доброкачественные образования матки и придатков, болезненные менструации (альгодисменоррея), маточные кровотечения, заболевания почек, предстательной железы, при глаукоме, воспалительных заболеваниях глаз, уха, горла и носа, вазоматорном рините и др., при которых одним из патоморфологических основ является нарушение в микроциркуляторном русле.
Противопоказаниями к гирудотерапии являются заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью и нарушением свертываемости крови, малокровие, резкое истощение организма, индивидуальная непереносимость пиявок.
Издревле для увеличения своей привлекательности перед балами красавицы приставляли пиявки. Гирудотерапия заняла свое устойчивое место в косметологии для омоложения лица, сглаживания морщин, уменьшения отеков и синяков под глазами, при деформационном старении, когда щеки ниже челюсти, лечения акне, целлюлита, подкожного фиброза (воспаления жировой ткани, отягощенное фиброзом (липомы, фибромы) и т.д.
Как любое лечение, назначает гирудотерапию врач на основании установления клинического диагноза и определения показания и противопоказаний в каждом конкретном случае.
Планируя гирудотерапию пациенту полезно знать:
• За сутки перед сеансом не мыть волосы шампунем, особенно в тех случаях, когда обрабатывается шея, голова и плечевой пояс.
• В день процедуры не использовать духи, гигиенические средства, гели для душа, резко пахнущие мази.
• За 4 часа перед процедурой не курить, не переедать. В день процедуры не употреблять спиртное.
• После процедуры рана кровит в норме до 1 суток.
• По приходу домой необходимо проверить повязку, при необходимости ее сменить, не затрагивая стерильную салфетку, наложенную на рану. Следует менять только впитывающие прокладки, а салфетки оставлять.
• После остановки кровотечения убирается весь перевязочный материал, и ранки обрабатывают хлоргексидином. Обработка проводится 2 раза в день в течение 5 дней.
• Для более быстрого заживления ран 2 раза в день наносят ранозаживляющие мази : левомиколь и др. Если сформировалась гематома, то можно приложить в дополнение еще рассасывающие мази ( троксевазин, гепариновую мазь). Существует специальная мазь, устраняющая пристановочную реакцию, это мазь «ГИРУДА».
• В течение суток рану не мочить.
• В течение 3 суток не применять горячую ванну ( теплый душ можно).
• Бассейн и сауну исключить на 3 суток.
• Обертывающие процедуры, массажи, инсоляции в зоне приставления пиявок исключаются на все время курса лечения.
• Через сутки после сеанса наступает зуд в обработанной зоне. Чесать нельзя, чтобы исключить вторичное инфицирование. Это место можно потереть кусочком льда, нанести капельки, содержащие ментол, валериану, крем «Окопник», «Фенистал».
• После процедуры на животе остаются пятна, они сначала розовые, а затем становятся белыми-депигментированными. Их полезно смазывать мазью «Контратубексом»- противорубцовая мазь.
• После процедуры гирудотерапии полезно принять 1 стакан красного сухого вина.
